杭州女大學(xué)生因跑步而中暑 鍛煉自己的身體情況

今年的天氣似乎有些反常，上個(gè)星期前半周還讓人感到幾分寒意，后半周馬上升溫，仿佛提前入夏，周末的氣溫更是一度達(dá)到31℃。往年七八月份才會(huì)出現(xiàn)的熱射病情況，今年也提前了。上周六，杭州市西溪醫(yī)院連續(xù)接診了兩起中暑病人，其中一位體溫升至41.7℃，成為杭州今年首例熱射病患者。醫(yī)生呼吁，戶外運(yùn)動(dòng)尤其是馬拉松這樣的劇烈運(yùn)動(dòng)，一定要認(rèn)清自己的身體情況并加以重視，防止出現(xiàn)中暑。

兩名大學(xué)生戶外跑步先后中暑

小孫是杭州一名女大學(xué)生，上周六下午，她參加了一項(xiàng)戶外長跑接力賽。大約跑了2000米時(shí)，小孫突然一頭栽倒在地。比賽組委會(huì)的工作人員見狀趕緊用現(xiàn)場待命的120急救車，將她送往最近的杭州市西溪醫(yī)院。

醫(yī)院急診科胡建良醫(yī)生接診了小孫，他回憶道，“當(dāng)時(shí)病人體溫41.7℃，脈搏170次/分，呼吸33次/分，血壓95/42mmHg，臉上明顯出汗，神志呈昏迷狀態(tài)，對呼喚沒有反應(yīng)，初步判斷是中暑了。”中暑有先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑之分，而重癥中暑按照嚴(yán)重程度可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病，其中，體溫達(dá)到41℃時(shí)可判斷為熱射病，小孫當(dāng)時(shí)的體溫恰好位于臨界點(diǎn)之上。

對熱射病患者來說，能否在1小時(shí)內(nèi)降低體溫，對預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。“熱射病本身的致死率在20%-80%，如果能在1小時(shí)內(nèi)將體溫降至38℃以內(nèi)，其死亡率可降低至5%，如不能，死亡率依然在18%左右。越快降溫，其預(yù)后效果也越好。”胡建良說，在經(jīng)過一系列的補(bǔ)液、冰毯降溫等緊急處理后，成功將小孫的體溫降至36.8℃，同時(shí)，她的呼吸慢慢平穩(wěn)，意識也逐漸轉(zhuǎn)清，血壓、脈搏逐漸恢復(fù)至正常。

正當(dāng)醫(yī)護(hù)人員為小孫被成功搶救而高興時(shí)，又一例中暑患者被送到醫(yī)院急診科。來自溫州的大學(xué)男生小陳，同樣是跑步出現(xiàn)中暑，不過他的癥狀要輕一些，入院時(shí)體溫為39.2℃，脈搏130次/分，呼吸30次/分，血壓126/54mmHg。相比小孫入院時(shí)的毫無意識，小陳神志清醒，只是面色潮紅，能主動(dòng)開口告訴醫(yī)生，自己乏力、頭暈還有胸悶氣急的情況出現(xiàn)。

醫(yī)護(hù)人員立即予心電監(jiān)護(hù)、吸氧，冰帽物理降溫，林格快速補(bǔ)液，30分鐘余患者的體溫降至37.0攝氏度，呼吸慢慢平穩(wěn)了，血壓、脈搏也逐漸恢復(fù)至正常范圍內(nèi)。

經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員積極搶救和及時(shí)治療，兩名大學(xué)生均轉(zhuǎn)危為安，脫離了生命危險(xiǎn)，嚴(yán)重的小孫目前也已轉(zhuǎn)入普通病房，不日即可住院。

跑馬拉松要防止出現(xiàn)中暑

按照往年慣例，熱射病的出現(xiàn)往往要到七八月份，為什么今年的熱射病出現(xiàn)得這么早？

胡建良分析，上周六盡管氣溫達(dá)到31℃，但對杭州來說，31℃并不算高溫天氣。“關(guān)鍵在于這樣的氣溫是突然升高出現(xiàn)的，人體對于溫度驟然變化并沒有完全適應(yīng)，兩名患者選擇了一天中最熱的時(shí)刻即午后兩點(diǎn)進(jìn)行戶外劇烈舉動(dòng)，加上患者又有基礎(chǔ)疾病，多個(gè)因素相加，導(dǎo)致出現(xiàn)中暑甚至熱射病也不足為奇。”

醫(yī)護(hù)人員通過相關(guān)人員了解得知，小孫是業(yè)余馬拉松愛好者，小陳則是專業(yè)的馬拉松參賽者。前者患有一種不利于皮膚散熱的皮膚病，后者最近因?yàn)殄憻掃^度休息不足，加上比賽前夕偶感風(fēng)寒，最終兩人都沒有完成比賽。

胡建良說，馬拉松是如今最熱門的戶外運(yùn)動(dòng)之一，參加馬拉松時(shí)一定要謹(jǐn)慎，尤其是現(xiàn)在越來越熱的天氣，要防止出現(xiàn)中暑。

“不要盲目參賽，馬拉松是一項(xiàng)極限運(yùn)動(dòng)，并非適合每一個(gè)人。每個(gè)跑友都要認(rèn)真參加體檢，發(fā)現(xiàn)身體、精神狀態(tài)不佳者，不建議繼續(xù)比賽，切勿拿生命開玩笑。”他說，參加任何跑步比賽都要有長期穩(wěn)定的訓(xùn)練，不能認(rèn)為身體素質(zhì)好、平時(shí)經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)就可以直接參賽。賽中學(xué)會(huì)自我保護(hù)，合理分配體力，切忌在出發(fā)時(shí)太興奮和沖刺時(shí)過猛。如果事先知道天氣炎熱，可以在著裝上提前準(zhǔn)備，比如戴空頂遮陽帽。途中經(jīng)過每個(gè)水站都不要放過補(bǔ)水的機(jī)會(huì)，喝一杯、手里再拿一杯。此外，要學(xué)會(huì)監(jiān)測自己是否脫水。根據(jù)小便的顏色可以判斷。清亮透明者，證明一切正常；淺黃色即輕度缺水，屬于正常現(xiàn)象；深黃色即缺水，要立即補(bǔ)水；褐色是嚴(yán)重缺水，要考慮停止比賽。

如果出現(xiàn)中暑現(xiàn)象，降溫補(bǔ)水是應(yīng)對的四字真訣。胡建良提醒，跑步時(shí)感覺自己有中暑時(shí)應(yīng)降速或停止跑步，在陰涼處躲避太陽和高溫，短暫休息并進(jìn)行物理降溫(如往身體和頭部潑水、用濕毛巾擦身、加速身體周圍的排風(fēng))和補(bǔ)水。如果休息一陣仍然不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)尋找醫(yī)務(wù)人員幫助并退出比賽。