北京：多家醫(yī)院推處方前置審核“把關(guān)”安全

上月，北京推行醫(yī)藥分開綜合改革。與此同時(shí)，北京各醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療技術(shù)，對(duì)藥事管理與服務(wù)進(jìn)行改善。多家醫(yī)院在藥房配備了自動(dòng)發(fā)藥機(jī)，或?qū)μ幏竭M(jìn)行前置審核。

　　這些舉措一方面提高了配藥效率，縮短患者取藥時(shí)間，另一方面提高了患者的用藥安全性。

　　昨日，記者從北京市多家大型醫(yī)院了解到，除了因政策帶來的藥價(jià)變化外，為提高患者用藥體驗(yàn)，醫(yī)院也對(duì)藥事服務(wù)進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)+改造升級(jí)。為縮短配藥時(shí)間，海淀醫(yī)院藥劑科引入全自動(dòng)擺藥機(jī)；北京天壇醫(yī)院門診藥房則實(shí)行預(yù)調(diào)配，患者就診后，醫(yī)生可進(jìn)行診間扣費(fèi)、自助機(jī)繳費(fèi)或在窗口繳費(fèi)后，藥品信息同步發(fā)給電子藥架系統(tǒng)，藥劑師可立即調(diào)配，將調(diào)配好的藥品放置在電子藥架相應(yīng)的位置上，患者到藥房時(shí)直接取藥。

　　為提高用藥安全性，宣武醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院等則采用處方前置審核。

　　■ 亮點(diǎn)

　　【朝陽(yáng)醫(yī)院】

　　所有處方要經(jīng)合理用藥審核

　　朝陽(yáng)醫(yī)院介紹，醫(yī)院每天有1萬(wàn)多的門急診患者和近2000人的住院患者，所有處方均經(jīng)過合理用藥審核。

　　醫(yī)院在宏觀上指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，微觀上醫(yī)囑質(zhì)量點(diǎn)評(píng)。對(duì)所有處方及醫(yī)囑進(jìn)行全面審核，對(duì)不合理用藥同類問題進(jìn)行追蹤。高風(fēng)險(xiǎn)藥物“先評(píng)估后使用”，減少藥源性疾病發(fā)生。對(duì)于住院患者，臨床藥師會(huì)參加醫(yī)生查房，指導(dǎo)醫(yī)師合理用藥，對(duì)重點(diǎn)病人（高齡、用藥品種多等），藥師會(huì)再進(jìn)行藥學(xué)查房。門診處方不合理率從2011年的7.82%降至目前的不足0.01%。

　　目前，朝陽(yáng)醫(yī)院處方前置審核軟件全面運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)先審方、后發(fā)藥。醫(yī)生在電腦上開出處方，點(diǎn)擊提交，軟件即刻審核，通過審核的處方，才會(huì)進(jìn)入交費(fèi)、取藥環(huán)節(jié)。

　　【協(xié)和醫(yī)院】

　　由“人等藥”變成“藥等人”

　　協(xié)和醫(yī)院采用全自動(dòng)整盒發(fā)藥機(jī)自動(dòng)發(fā)藥，提高藥事服務(wù)效率。在取藥方面，醫(yī)院采用全自動(dòng)整盒發(fā)藥機(jī)自動(dòng)發(fā)藥。

　　整盒發(fā)藥機(jī)是一種自動(dòng)化的快速出藥系統(tǒng)，由加藥系統(tǒng)、儲(chǔ)存發(fā)藥系統(tǒng)、轉(zhuǎn)送出藥系統(tǒng)、控制系統(tǒng)等組成，具備藥品自動(dòng)識(shí)別管理等功能，可提前打印藥品調(diào)配單，便于藥師提前準(zhǔn)備。患者交費(fèi)完成后，處方信息會(huì)自動(dòng)傳到藥房，發(fā)藥機(jī)會(huì)自動(dòng)配好藥。通常是患者還沒走到藥房，藥就已配好了，由以往的“人等藥”變?yōu)?ldquo;藥等人”，提高了服務(wù)效率。

　　【西苑醫(yī)院】

　　發(fā)藥設(shè)備完成65%藥品調(diào)配

　　西苑醫(yī)院的門診中草藥房，全部采用小包裝中藥飲片進(jìn)行調(diào)配，改變了“手抓戥（děng）秤”的傳統(tǒng)調(diào)劑方式。醫(yī)院采用的中草藥智能配發(fā)系統(tǒng)，可自動(dòng)接收處方信息，根據(jù)患者的不同情況及不同處方的調(diào)配時(shí)間差異，對(duì)處方進(jìn)行分類處理；同時(shí)通過合理分配組內(nèi)資源，優(yōu)化崗位設(shè)置，提高了各類處方的處理效率，使患者候藥時(shí)間縮短50%以上。

　　醫(yī)院的門診中成西藥房則引入德國(guó)盒裝藥自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備，完成約65%的藥品調(diào)配工作。從患者交費(fèi)到藥房調(diào)配完成平均約需3-5分鐘。