新京報：專家建議對大病兒童“托底保障”

5月31日新京報刊發(fā)了“患癌兒童因易誤診缺醫(yī)生難報銷陷入治療困境”相關報道。昨日，聯(lián)合國兒童基金會駐華辦事處有關人士和中國公益研究院兒童福利專家對新京報記者表示，中國兒科醫(yī)生總體數(shù)量少、增長慢等兒科醫(yī)療資源不足，以及兒童患腫瘤等治療負擔重等情況，中國政府和社會應引起高度關注，加強兒科醫(yī)生培養(yǎng)，并探索對患重大疾病的兒童實行“托底保障”。

我國兒科醫(yī)療資源存在巨大缺口

中國公益研究院編寫的《2017兒童福利與保護政策報告》指出，我國兒科醫(yī)療資源存在巨大缺口，存在兒科醫(yī)生嚴重不足、兒科床位數(shù)占比偏低、兒童醫(yī)院資源短缺的情況。

報告援引國家衛(wèi)計委等部委2016年發(fā)布的《關于印發(fā)加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展意見的通知》數(shù)據(jù)，我國每千名兒童的兒科醫(yī)生數(shù)約為0.49人，低于世界主要發(fā)達國家每千名兒童0.85-1.3名兒科醫(yī)生的數(shù)量。

2015年，我國總床位數(shù)為701.52萬張，其中，兒科床位數(shù)46.46萬張，兒科床位數(shù)占總床位數(shù)的6.62%。兒科床位占比與兒童人口占比相差甚遠。

“2010年至2014年我國兒科醫(yī)生總量并未增長，反而減少了約0.3萬人。”中國公益研究院常務副院長高華俊介紹。

聯(lián)合國兒基會駐華辦事處兒童保護項目官許文青表示，兒科醫(yī)療資源的不足對兒童，尤其是罹患大病的兒童的救助具有很大的制約作用。“對兒童疾病的救治有其自身的特點，不能把它當成‘縮小版’的成年人看待。”許文青表示，中國應該加大兒科醫(yī)生的培養(yǎng)，提高兒科醫(yī)生的待遇水平，從培養(yǎng)和吸引兩方面壯大兒科醫(yī)生隊伍，同時擴大兒科醫(yī)院、科室的建設。

患惡性腫瘤兒童“看病難和看病貴”

中國公益研究院兒童福利研究中心副主任葛均泊介紹，一方面是兒科醫(yī)療資源的缺乏，另一方面是患病兒童看病難和看病貴的問題。

“我們研究監(jiān)測，像兒童白血病這樣的疾病，家庭用于治療的年平均支出達到了30萬。”葛均泊表示，這個支出數(shù)字使得95%以上城市家庭和幾乎100%的農(nóng)村家庭會出現(xiàn)“因病致貧”的情況。他還表示，雖然醫(yī)保報銷的名義比例在70%以上，但兒童因患類似白血病這樣的惡性腫瘤所得到的報銷只有50%或更低。

“另一方面，由于兒科醫(yī)療資源少和分布不均，許多患病家庭需要轉(zhuǎn)診到大城市看病，而轉(zhuǎn)診過程中，報銷比例就會下降。”葛均泊認為，政策導致的兒童大病救助的負擔承重應予調(diào)整。

葛均泊表示，加強針對困境兒童的醫(yī)療保障覆蓋力度，防止因病致貧和因病返貧，需要對白血病或其他兒童惡性腫瘤等大病進行托底保障。“有的地方探索轉(zhuǎn)換了思路，提出了家庭治療支出的‘上限’，超過這一上限，就由政府全部報銷。這些舉措值得推廣。”葛均泊說。