醫(yī)院限制處方外流如何治本

  72歲四川省自貢市的彭大爺?shù)皆撌械谒娜嗣襻t(yī)院就診后，因不愿在醫(yī)院藥房拿藥，遭遇醫(yī)生拒絕出具處方。在向自貢市衛(wèi)生計(jì)生委和自貢市自流井區(qū)消協(xié)反映投訴仍沒(méi)能得到處方后，彭大爺向法院起訴了醫(yī)院索要處方。最近，自流井區(qū)法院作出一審判決：判令自貢四醫(yī)院向彭大爺出具診療處方，并賠償因此產(chǎn)生的交通費(fèi)10元整

醫(yī)院拒絕為患者出具處方，侵犯了患者的處方知情權(quán)。實(shí)際上，原衛(wèi)生部制定并于2007年5月1日施行的《處方管理辦法》第28條規(guī)定：醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致。這項(xiàng)規(guī)定就是為了提高處方透明度、維護(hù)患者知情權(quán)。

當(dāng)事醫(yī)院聲稱，不向患者出具處方，是為了避免患者自行購(gòu)藥時(shí)，出現(xiàn)藥品質(zhì)量差、藥品劑量不符等用藥隱患，保障患者用藥安全。事實(shí)上，醫(yī)院的醉翁之意恐怕在于防止自己處方外流，這對(duì)一些醫(yī)院來(lái)說(shuō)損失可能是相當(dāng)大的。

此案雖是個(gè)案，但反映的問(wèn)題卻相當(dāng)普遍。這些年，絞盡腦汁地防范處方外流的醫(yī)院何其多？除拒絕出具處方，不少醫(yī)生用代碼代替藥名，隱藏藥名和單價(jià)；或?qū)⑺幟麑懙谬堬w鳳舞，使藥店看不懂而無(wú)法賣藥；或假借提高服務(wù)效率，取消劃價(jià)直接交費(fèi)，或讓導(dǎo)醫(yī)員直接引導(dǎo)患者去交錢購(gòu)藥……醫(yī)院如此做派，是在極力維護(hù)自己的藥品加成行為——假如醫(yī)院的藥價(jià)與藥店基本一致，患者還用得著“醫(yī)院看病，藥店買藥”地來(lái)回折騰么？

國(guó)務(wù)院辦公廳去年就發(fā)文提出，采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。把在何處配藥的選擇權(quán)交給患者，倒逼醫(yī)院不在賣藥上做創(chuàng)收文章，也是醫(yī)改的緊迫使命。所以，期待監(jiān)管部門在這方面真正有所作為，使規(guī)定能真正落地。