南陽：健康扶貧 讓所有人都看得起病

 “我生病后在縣醫(yī)院住院治療，不但可以先治療后交錢，醫(yī)療費還能經(jīng)過四次報銷，真的太實惠了！”近日，新野縣沙堰鎮(zhèn)的貧困患者吳孟龍激動地對記者說，他去年12月在縣人民醫(yī)院住院治療，所用的2萬余元治療費用全部由醫(yī)院墊付，出院報銷后個人只花費了不到1000元。

這是眾多享受健康扶貧惠民政策事例中的一例。2017年，我市把健康扶貧作為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)、實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的重大舉措，通過實施大病專項救治、先診療后付費、醫(yī)保救助工程、醫(yī)保“一站式”結(jié)算等惠民政策，為建檔立卡貧困戶鋪筑健康扶貧溫暖路。

大病慢病“專門治”，困難群眾看大病不愁

2017年6月，我市出臺了農(nóng)村貧困人口大病專項救治實施方案，成立了專項救治臨床專家組，對我市“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫”里的建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門核實核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員和低保對象中的2466名重大疾病的患者實行定點救治。目前全市已開展救治2091人，已經(jīng)核準(zhǔn)的貧困人口大病救治比例達到84.8%。

在慢性病管理方面，我市各縣區(qū)對農(nóng)村貧困家庭慢性病患者依據(jù)病情采取有針對性的健康管理，同時啟動健康扶貧“簽約”活動，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生或村醫(yī)，建立家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，目前我市對農(nóng)村建檔立卡貧困人口簽約39.07萬人。

先診療后付費，免收住院押金6378萬元

從2017年6月15日起，全市縣區(qū)各定點機構(gòu)全面啟動“先診療后付費”服務(wù)模式工作。我市農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院，無需繳納住院押金，直接住院治療。同年7月，全市定點醫(yī)療機構(gòu)啟動醫(yī)保“一站式”即時結(jié)算，基本醫(yī)保、大病保險、大病補充保險、“醫(yī)保救助工程”’四次報銷一次完成。截至2017年底，全市累計實施“先診療后付費”服務(wù)48875人次，累計免收住院押金6378.3萬元。

“醫(yī)保救助工程”，報銷醫(yī)藥費1990萬元

我市創(chuàng)新實施了農(nóng)村困難群眾“醫(yī)保救助工程”，截至2017年12月31日，“醫(yī)保救助工程”累計補助困難群眾26.0438萬人次，補助金額1990.84萬元。據(jù)測算，現(xiàn)在我市困難群眾平均就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)情況，通過實施居民醫(yī)保、大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險和“醫(yī)保救助工程”四次報銷之后，我市困難群眾患門診慢性病患者的實際報銷比例達90%；重特大疾病門診實際報銷達94%；住院病種實際報銷達85%-95%。

政府“兜底”醫(yī)療，讓貧困群眾都看得起病

為了讓所有患病的貧困群眾都看得起病，我市各縣區(qū)特別是貧困縣，還根據(jù)各自實際設(shè)立政府醫(yī)療保障基金或健康扶貧基金等。如鎮(zhèn)平縣籌資800萬元，對經(jīng)過“醫(yī)保救助工程”、民政醫(yī)療救助等共五次報銷后剩余的合規(guī)自付部分，按鄉(xiāng)級90%、縣級80%的比例實行第六次即時報銷；內(nèi)鄉(xiāng)縣籌資1000萬元對貧困人口報銷后年度累計合規(guī)自付費用超過3000元以上的部分由健康扶貧救助基金予以全額兜底解決。

南陽報業(yè)傳媒集團全媒體記者  于曉霞  通訊員  崔松濤