國(guó)家衛(wèi)健委：為健康城市繪可視“雷達(dá)圖”

人們最熟知的雷達(dá)圖，可能要數(shù)支付寶用戶芝麻分上的雷達(dá)圖，它根據(jù)每個(gè)人的“行為偏好”“信用歷史”等數(shù)據(jù)，繪出一個(gè)五邊形雷達(dá)圖，為不同用戶計(jì)算出一個(gè)可以進(jìn)行比較的數(shù)值。

你聽(tīng)說(shuō)過(guò)健康城市的“雷達(dá)圖”嗎？《全國(guó)健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（2018版）》于近日發(fā)布，其涵蓋5個(gè)維度：健康環(huán)境、健康社會(huì)、健康服務(wù)、健康人群、健康文化。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病預(yù)防控制局局長(zhǎng)毛群安在同日國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上表示，下一步將委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)，運(yùn)用該體系對(duì)全國(guó)所有的國(guó)家衛(wèi)生城市開(kāi)展評(píng)價(jià)工作。

那么，這個(gè)將要指導(dǎo)全國(guó)健康城市評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系是如何建立的？科學(xué)性和兼顧性如何？

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不再眉毛胡子一把抓

 “指標(biāo)體系共包括5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、20個(gè)二級(jí)指標(biāo)、42個(gè)三級(jí)指標(biāo)體系，我們認(rèn)為這個(gè)指標(biāo)體系能夠比較客觀的反映各地健康城市建設(shè)工作的總體進(jìn)展。”毛群安介紹，在與“指標(biāo)體系”配套發(fā)布的指標(biāo)解釋中可以看到，指標(biāo)數(shù)據(jù)的來(lái)源包括衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、水利、市場(chǎng)監(jiān)管等諸多部門。“42個(gè)三級(jí)指標(biāo)涉及到10多個(gè)部門的工作，它貫徹了‘將健康融入所有政策’的工作方針。”中國(guó)健康教育中心主任李長(zhǎng)寧表示，42個(gè)指標(biāo)是層層篩選確定下來(lái)的。“例如集中式飲用水水源地的水質(zhì)達(dá)標(biāo)，這肯定是一個(gè)健康城市的要素，但是因?yàn)槊總�(gè)城市達(dá)標(biāo)均為100%，這個(gè)指標(biāo)難以探測(cè)城市差別，缺乏敏感性，所以沒(méi)被采用。”

除了敏感性原則，指標(biāo)體系制定還考慮了可獲得性、相關(guān)性、普遍認(rèn)同、有效性和可靠性、可重復(fù)性等原則。“每一個(gè)指標(biāo)都經(jīng)過(guò)了反復(fù)比對(duì)，力爭(zhēng)用最適宜的指標(biāo)客觀的反映每個(gè)領(lǐng)域的建設(shè)情況，力爭(zhēng)用最少的指標(biāo)高效反映每個(gè)城市的綜合水平。”李長(zhǎng)寧說(shuō)。

 “42個(gè)指標(biāo)還要確定權(quán)重。”參與制定指標(biāo)體系的復(fù)旦大學(xué)教授傅華說(shuō)，權(quán)重由專家權(quán)重和熵權(quán)重相結(jié)合確定，而健康城市指數(shù)的總分與各個(gè)指標(biāo)得分和權(quán)重相關(guān)。最終，健康城市將得到健康城市指數(shù)和5個(gè)分指數(shù)，類似前文提到的“芝麻分”與各項(xiàng)得分。

體系要統(tǒng)一、還要考慮到差別。由于我國(guó)幅員遼闊、城市發(fā)展水平不同，指標(biāo)體系并沒(méi)有“眉毛胡子一把抓”地整體比較，而是將參評(píng)城市根據(jù)東中西部、城市級(jí)別等劃分為9個(gè)群，相對(duì)合理地進(jìn)行群內(nèi)比較。毛群安認(rèn)為，此次的國(guó)家指標(biāo)體系，在一定程度上具有國(guó)際可比性，可定量反映城市的健康水平以及動(dòng)態(tài)變化的健康城市建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，推動(dòng)健康城市建設(shè)工作的持續(xù)健康發(fā)展。

健康城市建設(shè)來(lái)得剛剛好

“過(guò)去，由于經(jīng)濟(jì)壓力，城市規(guī)劃考慮更多的是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，而今，中國(guó)有實(shí)力選擇兼顧人民群眾生活品質(zhì)的發(fā)展路徑。”清華大學(xué)理學(xué)院院長(zhǎng)、地球系統(tǒng)科學(xué)系主任宮鵬在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示，經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定增長(zhǎng)為我國(guó)健康城市建設(shè)奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。

“在技術(shù)方面，創(chuàng)新技術(shù)在我國(guó)的應(yīng)用非常迅速，快于美國(guó)等國(guó)，例如移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)和基于互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療等新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，健康大數(shù)據(jù)的獲取和分析挖掘技術(shù)等，可以有力助推健康城市建設(shè)。”清華大學(xué)地球系統(tǒng)科學(xué)系副教授楊軍介紹，創(chuàng)新試點(diǎn)、示范的帶動(dòng)力量，已經(jīng)展示出極強(qiáng)的惠眾作用。兩位學(xué)者達(dá)成共識(shí)的一點(diǎn)是：《“健康中國(guó)”2030規(guī)劃綱要》提出了人人享有健康的目標(biāo)。因此，加快健康城市建設(shè)在現(xiàn)階段是恰逢其時(shí)。

目標(biāo)是改善居民健康狀況

“各個(gè)城市應(yīng)該結(jié)合自身的特點(diǎn)，著力解決當(dāng)?shù)赝怀龅慕】祮?wèn)題和影響因素，來(lái)整體推進(jìn)健康城市的建設(shè)。”李長(zhǎng)寧說(shuō)，特別鼓勵(lì)地方搞好自選動(dòng)作。指標(biāo)只是“骨架”，自選動(dòng)作更像是“血肉”，決定了城市健康的充實(shí)程度。

基于清華大學(xué)地學(xué)系過(guò)去兩年的關(guān)于健康城市的研究，宮鵬表示：“我們?cè)谀戏侥吵鞘凶鲞^(guò)實(shí)驗(yàn)，通過(guò)手機(jī)通信、上網(wǎng)的數(shù)據(jù)能夠獲得一個(gè)人口密集程度的分布圖。”“類似的、可收集挖掘的數(shù)據(jù)，以及需要考量的影響要素非常多，也很復(fù)雜。”宮鵬強(qiáng)調(diào)，復(fù)雜有效的模型，海量準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，破除部門藩蘺后的集合可能帶來(lái)更多、更準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)與指導(dǎo)。

無(wú)論從規(guī)模還是發(fā)展階段來(lái)看，健康城市的建設(shè)事業(yè)才剛剛起步，正如毛群安在衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上所強(qiáng)調(diào)的：“我們正在探索有效的工作模式，且正在通過(guò)開(kāi)展評(píng)價(jià)及時(shí)總結(jié)健康城市建設(shè)工作的成效經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，促進(jìn)健康城市的科學(xué)發(fā)展。”能做的事情還有很多，改善當(dāng)?shù)鼐用窠】禒顩r始終是“健康城市”建設(shè)不斷接近卻永不會(huì)達(dá)到的“滿分”目標(biāo)。