加快推進(jìn)電子健康卡普及應(yīng)用!百姓醫(yī)療健康服務(wù)將有這些新變化
近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)電子健康卡普及應(yīng)用工作的意見》。
關(guān)于加快推進(jìn)電子健康卡普及應(yīng)用工作的意見
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委(衛(wèi)生計(jì)生委),委直屬和聯(lián)系單位,委屬(管)醫(yī)院:
為不斷優(yōu)化診療服務(wù)流程,深化信息便民惠民應(yīng)用,夯實(shí)全民健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展基礎(chǔ),根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2018〕26號(hào))及國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》(國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕22號(hào))等文件精神,現(xiàn)就加快推進(jìn)電子健康卡普及應(yīng)用工作提出如下意見:
一、提高對(duì)普及應(yīng)用電子健康卡重要性的認(rèn)識(shí)
居民健康卡作為衛(wèi)生健康部門面向城鄉(xiāng)居民設(shè)計(jì)發(fā)放的全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的就診服務(wù)卡,自2012年推廣實(shí)施以來,已在全國(guó)28個(gè)省份發(fā)行應(yīng)用,在推動(dòng)跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域診療服務(wù)一卡通用、新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)結(jié)報(bào)、促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同等便民惠民服務(wù)方面,取得了積極成效。為順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)新業(yè)態(tài)、新趨勢(shì),推動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)線上線下融合發(fā)展,需要?jiǎng)?chuàng)新拓展居民健康卡建設(shè)應(yīng)用,以電子健康卡為新載體,采用國(guó)密算法和國(guó)產(chǎn)自主可控安全技術(shù),構(gòu)建衛(wèi)生健康領(lǐng)域覆蓋全體居民、全生命周期的健康身份統(tǒng)一標(biāo)識(shí)和認(rèn)證服務(wù)體系。電子健康卡是“互聯(lián)網(wǎng)+”新形勢(shì)下居民健康卡的線上應(yīng)用延伸與服務(wù)形態(tài)創(chuàng)新,是各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互認(rèn)共享的重要基礎(chǔ)平臺(tái),是保障城鄉(xiāng)居民實(shí)施自我健康管理的重要基礎(chǔ)工具,是我國(guó)全民健康保障工程的重要基礎(chǔ)設(shè)施。普及應(yīng)用電子健康卡,在不增加患者負(fù)擔(dān)的前提下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)“一卡(碼)通”,有利于全面落實(shí)實(shí)名制就醫(yī),解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“多卡并存、互不通用”堵點(diǎn)問題,支撐全民健康信息平臺(tái)互通共享,更好發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民作用,對(duì)于推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、深化醫(yī)改政策落地落實(shí),助力健康精準(zhǔn)扶貧,促進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”和綜合監(jiān)管,提升行業(yè)治理能力和水平,具有十分重要的意義。
二、加快推進(jìn)電子健康卡普及應(yīng)用工作的重點(diǎn)任務(wù)
(一)加快建設(shè)電子健康卡應(yīng)用基礎(chǔ)支撐環(huán)境。各省份要認(rèn)真落實(shí)《省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)建設(shè)方案》《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》,結(jié)合《電子健康卡建設(shè)與管理指南》要求,抓緊制定電子健康卡建設(shè)總體規(guī)劃和實(shí)施細(xì)化方案。依托全民健康信息平臺(tái),加快建設(shè)電子健康卡管理服務(wù)信息系統(tǒng)及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施,與國(guó)家居民健康卡綜合管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)聯(lián)通。分期分批實(shí)現(xiàn)各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)與電子健康卡的全面對(duì)接,以醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為突破口,以二、三級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為重點(diǎn),抓緊完成各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)電子健康卡接口改造、患者主索引統(tǒng)一注冊(cè)、識(shí)讀終端和自助設(shè)備布放等受理環(huán)境改造工作,支撐跨系統(tǒng)、跨機(jī)構(gòu)、跨地域“線上線下一體化”醫(yī)療健康服務(wù)一卡(碼)通用。委屬(管)醫(yī)院及省會(huì)城市、計(jì)劃單列市的三級(jí)公立醫(yī)院要率先接入電子健康卡管理服務(wù)信息系統(tǒng)并完成受理環(huán)境建設(shè),發(fā)揮示范帶頭作用。
(二)加強(qiáng)居民健康標(biāo)識(shí)統(tǒng)一注冊(cè)和實(shí)名制就醫(yī)管理。按照區(qū)域診療服務(wù)“一卡(碼)通”工作要求,各省份要重點(diǎn)將各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自建的就診卡、銀醫(yī)聯(lián)名卡,基層醫(yī)療、婦幼保健、計(jì)劃免疫等業(yè)務(wù)系統(tǒng)患者主索引及就診卡管理系統(tǒng)統(tǒng)一接入到電子健康卡管理服務(wù)信息系統(tǒng),采用批量預(yù)制方式整體升級(jí)為電子健康卡,全面實(shí)現(xiàn)實(shí)名制就醫(yī)和醫(yī)療健康服務(wù)“一卡(碼)通”。今后新建面向居民健康服務(wù)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用軟件,要做好與基于全民健康信息平臺(tái)的電子健康卡管理服務(wù)信息系統(tǒng)的對(duì)接,避免形成新的信息孤島。鼓勵(lì)京津冀、長(zhǎng)三角、長(zhǎng)株潭等城市群基于一卡(碼)通用,創(chuàng)新推動(dòng)跨地域診療信息共享和醫(yī)療服務(wù)協(xié)同。
(三)積極開展電子健康卡便民惠民服務(wù)。按照“以服務(wù)帶應(yīng)用、以應(yīng)用促發(fā)展”的原則,開展電子健康卡便民惠民服務(wù),支持使用電子健康卡提供預(yù)約診療、先診療后付費(fèi)、在線醫(yī)保結(jié)算、移動(dòng)支付等便捷就醫(yī)服務(wù),優(yōu)化服務(wù)流程,突出便捷性,以健康實(shí)惠引導(dǎo)居民主動(dòng)持電子健康卡接受各類醫(yī)療健康服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體通過電子健康卡實(shí)現(xiàn)基層首診、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診“一卡(碼)通”,有效促進(jìn)區(qū)域診療信息共享,為居民提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。堅(jiān)持以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ),推進(jìn)電子健康檔案和電子健康卡的廣泛使用,鼓勵(lì)將電子健康卡作為居民獲取家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及調(diào)閱個(gè)人健康檔案的統(tǒng)一授權(quán)憑證,支撐電子健康檔案向居民個(gè)人開放利用。至2020年,為全體貧困人口優(yōu)先預(yù)制、覆蓋發(fā)放電子健康卡,支撐貧困人口精準(zhǔn)識(shí)別、優(yōu)先服務(wù)與健康監(jiān)測(cè),助力健康扶貧精準(zhǔn)開展。
(四)積極推動(dòng)健康金融一體化融合創(chuàng)新服務(wù)應(yīng)用。發(fā)揮電子健康卡在打通業(yè)務(wù)流、數(shù)據(jù)流、資金流等方面的紐帶作用,鼓勵(lì)各地以電子健康卡作為“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的入口,積極推動(dòng)電子健康卡(碼)與電子醫(yī)?ǎùa)、電子銀行卡(支付二維碼)的“多卡(碼)合一”集成應(yīng)用,并結(jié)合探索區(qū)域共享網(wǎng)絡(luò)支付平臺(tái)建設(shè),支撐基本醫(yī)保、商業(yè)健康險(xiǎn)及金融支付等醫(yī)療費(fèi)用一站式結(jié)算,方便群眾就醫(yī)。加強(qiáng)與公安、民政、醫(yī)保、金融等部門協(xié)調(diào),著力打破行業(yè)壁壘與業(yè)務(wù)分割,增強(qiáng)電子健康卡在金融服務(wù)、醫(yī)療救助、精準(zhǔn)扶貧等方面的功能應(yīng)用,促進(jìn)區(qū)域協(xié)同發(fā)展。
(五)著力加強(qiáng)電子健康卡應(yīng)用安全建設(shè)與管理。電子健康卡管理服務(wù)信息系統(tǒng)、識(shí)讀終端設(shè)備、應(yīng)用密碼機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用軟件等基礎(chǔ)設(shè)施,依據(jù)相關(guān)國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行質(zhì)量及安全檢測(cè)、聯(lián)網(wǎng)測(cè)試等標(biāo)準(zhǔn)符合性檢測(cè)管理,著力強(qiáng)化個(gè)人健康信息安全管理,確;ネɑフJ(rèn)、安全可靠。加強(qiáng)電子健康卡管理服務(wù)信息系統(tǒng)及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用軟件的安全保障體系建設(shè),建立健全電子健康卡用卡過程監(jiān)測(cè)和有關(guān)安全風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估管理機(jī)制,為電子健康卡“線上線下一體化”醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用提供安全保障支撐,確保居民健康信息安全。
三、建立健全電子健康卡普及應(yīng)用保障機(jī)制
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌推動(dòng)。推進(jìn)電子健康卡便民惠民應(yīng)用是一項(xiàng)重要的民生工程,是推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”融合發(fā)展的有效載體。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要凝聚共識(shí),建立考核評(píng)估和激勵(lì)保障機(jī)制,將普及電子健康卡便民惠民應(yīng)用納入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的重要內(nèi)容。各地衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)將電子健康卡普及應(yīng)用工作納入省統(tǒng)籌區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)、重大信息化項(xiàng)目驗(yàn)收等重點(diǎn)考評(píng)指標(biāo),確保認(rèn)識(shí)到位、領(lǐng)導(dǎo)措施到位。
(二)創(chuàng)新發(fā)展,示范引領(lǐng)。各地要以滿足新時(shí)代居民健康需求為導(dǎo)向,按照統(tǒng)籌設(shè)計(jì)、服務(wù)先導(dǎo)原則,積極推動(dòng)制度創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新,不斷推進(jìn)電子健康卡與其他卡融合應(yīng)用,豐富電子健康卡便民服務(wù)內(nèi)容。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)力量多元化參與,積極探索電子健康卡與金融等其他相關(guān)行業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略合作,建立多部門協(xié)作及運(yùn)營(yíng)服務(wù)機(jī)制,共建共贏。積極推進(jìn)試點(diǎn)示范建設(shè),及時(shí)收集相關(guān)部門、基層機(jī)構(gòu)和群眾意見,注重推廣電子健康卡便民惠民服務(wù)的成效和經(jīng)驗(yàn)。
(三)規(guī)范管理,確保安全。電子健康卡應(yīng)用工作要堅(jiān)持全國(guó)一盤棋,各地要嚴(yán)格遵循國(guó)家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布的電子健康卡標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求,及時(shí)制定電子健康卡應(yīng)用服務(wù)規(guī)范和安全管理制度,做到“標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、安全可靠、互認(rèn)共享、全國(guó)通行”。按照《電子簽名法》和《網(wǎng)絡(luò)安全法》等有關(guān)法律要求,積極采用國(guó)密算法和國(guó)產(chǎn)自主可控安全技術(shù),強(qiáng)化安全保障和運(yùn)營(yíng)服務(wù)支撐,為廣大居民提供規(guī)范有序的醫(yī)療健康便民惠民服務(wù)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳
2018年12月13日
電子健康卡:破解“多卡互不通用”就醫(yī)堵點(diǎn)—《關(guān)于加快推進(jìn)電子健康卡普及應(yīng)用工作的意見》解讀
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院工作部署,有力破解“一院一卡、重復(fù)發(fā)卡、互不通用”就醫(yī)堵點(diǎn)問題,有效建立互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代居民健康統(tǒng)一身份憑證,完善居民享受“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”線上線下便民惠民服務(wù)統(tǒng)一入口,實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域健康服務(wù)“一卡通”,國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳于2018年12月13日印發(fā)了《關(guān)于加快電子健康卡普及應(yīng)用工作的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》),現(xiàn)解讀如下。
一、什么是電子健康卡(碼)?
電子健康卡是衛(wèi)生健康部門依據(jù)居民身份證及其他法定證件為城鄉(xiāng)居民辦理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、全國(guó)通用的就診服務(wù)卡,旨在消除“一院一卡、互不通用”堵點(diǎn)問題,便于居民獲取連續(xù)醫(yī)療服務(wù)和免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù),動(dòng)態(tài)掌握個(gè)人全生命周期電子健康檔案,方便群眾就醫(yī)與健康管理。居民可在醫(yī)院服務(wù)窗口、自助機(jī)或通過各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用隨時(shí)申領(lǐng)使用。
二、電子健康卡(碼)與居民健康卡的關(guān)系
2012年,原衛(wèi)生部啟動(dòng)了居民健康卡建設(shè)工作。2017年,為順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新業(yè)態(tài)新趨勢(shì),滿足居民通過智能終端便捷接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新需要,國(guó)家衛(wèi)生健康委啟動(dòng)電子健康卡應(yīng)用試點(diǎn)工作。電子健康卡是居民健康卡的線上應(yīng)用新形態(tài),實(shí)現(xiàn)了由“單一線下實(shí)體”向“線上線下一體化”創(chuàng)新發(fā)展,共同構(gòu)成居民健康卡“虛實(shí)結(jié)合”服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為不同適用人群與適用業(yè)務(wù)提供形式多樣的便捷就醫(yī)服務(wù)。
三、電子健康卡(碼)主要有哪些業(yè)務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景?
居民通過電子健康卡這個(gè)入口,將能順暢連接家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、預(yù)約掛號(hào)分時(shí)就醫(yī)、電子健康檔案授權(quán)調(diào)閱、互聯(lián)網(wǎng)診療等各類醫(yī)療健康服務(wù)。同時(shí),電子健康卡全面支持金融行業(yè)支付二維碼標(biāo)準(zhǔn),基于“多碼聚合”創(chuàng)新機(jī)制實(shí)現(xiàn)健康二維碼、醫(yī)保結(jié)算碼、支付二維碼等多碼融合應(yīng)用,方便居民享受醫(yī)院就診、醫(yī)保結(jié)算、移動(dòng)支付等“一站式”便捷就醫(yī)服務(wù)。
四、普及應(yīng)用電子健康卡(碼)的意義
普及電子健康卡應(yīng)用具有重要意義,主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:
一是有利于破解“多卡互不通用”堵點(diǎn)問題,推動(dòng)實(shí)名制就醫(yī)。電子健康卡采用國(guó)密算法和安全二維碼等國(guó)產(chǎn)自主可控技術(shù),建立居民健康標(biāo)識(shí)主索引及統(tǒng)一身份認(rèn)證體系,結(jié)合智能終端和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用,可以實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)跨地域健康服務(wù)“一卡通”和實(shí)名制就醫(yī),助力解決各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一院一卡、重復(fù)發(fā)卡、互不通用”問題。
二是有利于推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù);颊邞{電子健康卡可在任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)就診、檢查檢驗(yàn)、信息查詢等,實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡通”。通過電子健康卡可打通醫(yī)療、醫(yī)保、銀行等服務(wù)通道,實(shí)現(xiàn)多卡融合應(yīng)用,促進(jìn)實(shí)現(xiàn)患者自費(fèi)和醫(yī);饒(bào)銷便捷支付,實(shí)現(xiàn)結(jié)算支付服務(wù)更便利。
三是有利于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)匯聚集成和開放共享。通過健康卡跨域主索引標(biāo)識(shí)和授權(quán)安全機(jī)制,可以有效匯聚形成居民全生命周期電子健康記錄,促進(jìn)跨部門、跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域的數(shù)據(jù)資源整合,有助于電子健康檔案向居民個(gè)人開放使用。
五、電子健康卡(碼)與醫(yī)院就診卡的關(guān)系
電子健康卡是以居民健康跨域主索引為核心的居民健康統(tǒng)一身份認(rèn)證體系,電子健康卡的應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院院內(nèi)患者主索引在區(qū)域范圍與健康全程兩個(gè)層面的延伸擴(kuò)展,在更高層次上創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院就診卡、婦幼保健卡、計(jì)劃免疫卡以及身份證、社保卡、銀醫(yī)卡等各類居民就醫(yī)服務(wù)介質(zhì)的“兼容使用”和“關(guān)聯(lián)注冊(cè)”。電子健康卡脫離了與其他醫(yī)療服務(wù)卡“競(jìng)爭(zhēng)使用”的局面,有效解決了多卡難以集成統(tǒng)一的現(xiàn)實(shí)問題。
六、《意見》的主要內(nèi)容包括哪些方面?
《意見》主要有三個(gè)方面內(nèi)容:
一是強(qiáng)調(diào)要提高對(duì)普及應(yīng)用電子健康卡重要性的認(rèn)識(shí)。電子健康卡不僅有利于破解就醫(yī)堵點(diǎn)問題,還能支撐全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)匯聚與安全利用,促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)和三醫(yī)協(xié)同監(jiān)管,提升衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平,更好地發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民作用。
二是提出加快推進(jìn)電子健康卡普及應(yīng)用工作的重點(diǎn)任務(wù)。主要包括加快建設(shè)電子健康卡應(yīng)用基礎(chǔ)支撐環(huán)境、加強(qiáng)居民健康標(biāo)識(shí)統(tǒng)一注冊(cè)和實(shí)名制就醫(yī)管理、積極開展電子健康卡便民惠民服務(wù)、積極推動(dòng)健康金融一體化融合創(chuàng)新服務(wù)應(yīng)用、著力加強(qiáng)電子健康卡應(yīng)用安全建設(shè)與管理等五大方面。
三是要求建立健全電子健康卡普及應(yīng)用保障機(jī)制。要求緊密結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展規(guī)劃,將電子健康卡納入全民健康信息化建設(shè)和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的核心內(nèi)容和考評(píng)指標(biāo)。推進(jìn)電子健康卡與其他卡融合應(yīng)用,豐富便民服務(wù)內(nèi)容。遵循電子健康卡技術(shù)規(guī)范要求,做到“標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、安全可靠、互認(rèn)共享、全國(guó)通行”。
責(zé)任編輯:黃爽
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