【庫教授談腫瘤一】認(rèn)識腫瘤標(biāo)志物
腫瘤標(biāo)志物是近年化驗單上經(jīng)常能看到的指標(biāo),某個指標(biāo)異常都對應(yīng)著患某種腫瘤的可能性。
一、什么叫腫瘤標(biāo)志物?
腫瘤標(biāo)志物是指人體內(nèi)惡性腫瘤細(xì)胞分泌或脫落到體液或組織中的物質(zhì),或是人體本身對體內(nèi)的惡性腫瘤出現(xiàn)反應(yīng),而產(chǎn)生并排到體液或組織中的物質(zhì)。常以抗原、酶、激素等代謝產(chǎn)物的形式存在于腫瘤細(xì)胞內(nèi)或宿主體液中,根據(jù)其生化或免疫特性可以識別或診斷腫瘤。
從實驗室檢測的角度,可將腫瘤標(biāo)志物分為血清腫瘤標(biāo)志物及組織標(biāo)志物。前者指的是腫瘤出現(xiàn)后,可從血中查到或含量明顯升高的標(biāo)志;而后者,則指的是在腫瘤患者細(xì)胞與組織中查到的腫瘤標(biāo)志。
二、檢測腫瘤標(biāo)志物有什么臨床意義?
1、腫瘤早期篩查:一個好的腫瘤標(biāo)志物,在腫瘤的篩查中有重要意義。如:絨毛膜促性腺激素(HCG)已成功用于一般人群絨毛膜癌的篩查,通過這一標(biāo)志物的篩查使用,已使全世界絨毛膜癌的死亡率明顯下降;而胎兒甲種球蛋白(AFP)在診斷原發(fā)性肝癌方面具有特殊意義,特別是在群體普查中有較大使用價值,已成為在乙型肝炎患者中篩查肝細(xì)胞癌的工具。
2、出現(xiàn)腫瘤癥狀或可疑腫瘤物后的鑒別診斷:當(dāng)一個患者被懷疑患腫瘤時,此時腫瘤標(biāo)志物的檢測對鑒別是良性或惡性腫瘤十分有幫助。
3、生物特點和疾病階段的判斷:一旦明確診斷,應(yīng)馬上測定腫瘤標(biāo)志物的基礎(chǔ)水平,以便估計預(yù)后。
4、療效觀察和判斷預(yù)后:是腫瘤標(biāo)志物最有價值的作用。手術(shù)前腫瘤標(biāo)志物升高,術(shù)后下降,表明手術(shù)成功;術(shù)后略有下降,隨后又升高,提示手術(shù)未湊效;術(shù)后下降,過一段時間又明顯升高,提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。腫瘤患者治療后腫瘤標(biāo)志物下降,說明治療有效;治療后腫瘤標(biāo)志物繼續(xù)升高,應(yīng)更換治療方案。
5、多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測可提高診斷的敏感性:腫瘤是單一變異細(xì)胞多次克隆的結(jié)果,其發(fā)生是多步驟、多基因的癌變過程,因此,同一種腫瘤可含一種或多種腫瘤標(biāo)志物,而不同種腫瘤或同種腫瘤的不同組織類型既可有共同的腫瘤標(biāo)志物,也可有不同的腫瘤標(biāo)志物,因此,選用一些特異性較高的腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行聯(lián)合檢測,可提高腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用價值。
庫建偉,副院長,教授,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療分會委員、中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會腫瘤靶向治療分會委員、中華醫(yī)學(xué)會河南省分會腫瘤專業(yè)委員會委員、河南省腫瘤免疫學(xué)會常委、河南省臨床腫瘤化療專業(yè)委員會委員、河南省腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會委員、南陽市腫瘤防治學(xué)會副主任委員、南陽市抗癌協(xié)會常務(wù)理事、南陽市消化內(nèi)鏡學(xué)會副主任委員、南陽市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人。
擅長:腫瘤早期診斷:癌前病變的檢測、色素內(nèi)鏡診斷早癌; 消化內(nèi)鏡診治:消化道出血急診內(nèi)鏡診治、胃腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位、復(fù)雜異物取出、息肉電凝電切、食道賁門狹窄擴(kuò)張、內(nèi)鏡引導(dǎo)腔內(nèi)置管及經(jīng)皮胃造瘺術(shù)等 ;腫瘤微創(chuàng)治療:腫瘤鏡下注藥治療、惡性狹窄序貫微創(chuàng)、微波燒灼、支架植入及光動力治療等;腫瘤綜合治療:無痛苦規(guī)范化療、微波熱化療靶向治療及基因生物治療等。
坐診時間:周二上午消化診室; 周五上午腫瘤診室
責(zé)任編輯:劉東麗
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