家庭醫(yī)生如何更好履約 這三種方法值得學

新醫(yī)改啟動后，河南家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋了全省48%的常住人口，近4561萬人。家庭醫(yī)生簽約是第一步，如何更好地履約，不同醫(yī)生有不同的思路。

在安陽市殷都區(qū)梅園莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心，業(yè)務副院長祝寶剛總結出了一套行之有效的方法，他提出了十進社區(qū)、主動出診、提高管理率等工作方案，反響甚好。

十進社區(qū)

“家庭醫(yī)生簽約的過程是對居民病情了解的過程，這讓我們團隊對居民有了更準確的認識。”祝寶剛說。對重點人群，祝寶剛醫(yī)務團隊采取“健康書屋”進社區(qū)的方法。在梅園莊社區(qū)，醫(yī)務人員將糖尿病有關的科普書籍送到糖尿病患者家中，要求定期閱讀，一到兩周后，就會有醫(yī)務人員上門進行“考試”，對不合格者，會進行“再教育”。

除了健康書屋，祝寶剛還提出了“中醫(yī)中藥、康復訓練、體質檢測、精神衛(wèi)生、醫(yī)學專家、營養(yǎng)膳食、關愛老人、宣傳教育、計劃免疫”，計劃共計十項，每一項都在促進社區(qū)居民健康上起到了不小的作用。

借用科技，化被動為主動

家庭醫(yī)生簽約之后，要對重點人群進行體檢。“從簽約之后，每天主動上門的重點人群只有幾個人。”祝寶剛說，后來中心采購了一批智能出診箱，只要簽約居民刷一下身份證，就能在平板電腦上顯示出相關人的健康檔案，這樣醫(yī)務人員就能主動上門出診，在居民家中對他們進行體檢。

提高管理率

“按照上級要求，簽約后的重點人群管理率要達到60%，我們社區(qū)對高血壓患者的管理率提升到了80%，對糖尿病患者的管理率提升到了85%。”祝寶剛說，以高血糖患者為例，對他們每周進行一到兩次的電話或上門隨訪，如果在四次隨訪過程中，發(fā)現某位患者的血糖沒有得到有效控制，就會及時聯系上級醫(yī)院進行轉診。

家庭醫(yī)生本身就具有個性化的優(yōu)勢，助力基層首診落地當然要不拘一格，只要把患者“獲得感”放在心間，就能想到多種靈活的辦法。