看國(guó)外如何處理醫(yī)患糾紛

　　近年來(lái),醫(yī)患糾紛已成為我國(guó)社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。其實(shí),醫(yī)患糾紛是一個(gè)世界性問(wèn)題。好在許多國(guó)家在如何科學(xué)處置醫(yī)患糾紛方面已先走了一步,獲取的經(jīng)驗(yàn)或教訓(xùn)都可供我們借鑒。
　　
　　日本:法治之下的“以和為貴”
　　
　　日本政府非常重視對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督工作,并提倡法治之下的“以和為貴”,進(jìn)一步科學(xué)合理地調(diào)解醫(yī)患矛盾。在處理醫(yī)患關(guān)系方面,已經(jīng)積累了很多經(jīng)驗(yàn)。
　　
　　首先,加大對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督。在日本政府的指導(dǎo)下,中央級(jí)和地方級(jí)的醫(yī)療評(píng)估機(jī)構(gòu)紛紛誕生,一般每過(guò)一年就由民眾、官員和獨(dú)立專家對(duì)所有醫(yī)院和在職醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)分,對(duì)評(píng)估合格者發(fā)給合格證書(shū),對(duì)不合格者則提出各種不同級(jí)別的警告,并在網(wǎng)上或向媒體公示。
　　
　　從事故吸取教訓(xùn)。日本厚生勞動(dòng)省建立了醫(yī)療事故數(shù)據(jù)庫(kù),成立了由醫(yī)生、律師、民間組織代表參加的醫(yī)療事故研討會(huì),著重查明事故原因,并舉一反三。
　　
　　要求醫(yī)院給醫(yī)生購(gòu)買“事故保險(xiǎn)”。在政府的監(jiān)督下,院方大多已為醫(yī)生購(gòu)買了“事故保險(xiǎn)”,于是大多數(shù)中、小糾紛便可望通過(guò)保險(xiǎn)公司就獲得解決,避免了發(fā)展為更大的醫(yī)患矛盾。
　　
　　通過(guò)法律手段協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。按相關(guān)法規(guī)規(guī)定,在發(fā)生醫(yī)療事故后,醫(yī)院不分大小都須向政府有關(guān)部門報(bào)告,然后由政府作為“中間人”出面向病人家屬作出匯報(bào)。值得一提的是,日本政府加緊建立了相關(guān)制度,幫助那些在醫(yī)療訴訟中處于相對(duì)劣勢(shì)的患者和家屬。
　　
　　俄羅斯:堅(jiān)持“法律優(yōu)先”
　　
　　與許多國(guó)家解決醫(yī)患糾紛時(shí)采取“調(diào)解優(yōu)先”不同,俄羅斯果斷地將“調(diào)解”晾在一邊,而采取“法律優(yōu)先”。如果患方認(rèn)定自己的健康或生命受到了醫(yī)療事故的侵害,他們便可向相關(guān)醫(yī)院、醫(yī)院的上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門、當(dāng)?shù)厮痉�機(jī)關(guān)和醫(yī)保機(jī)構(gòu)提出索賠要求。
　　
　　俄羅斯多項(xiàng)法律(比西方國(guó)家還多)都貫穿了一條鐵定原則:公民健康第一。患者不論民族、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景,其保護(hù)自己健康的權(quán)益都被視作神圣不可侵犯,并在多部法律中都得到方方面面的全力保護(hù)。
　　
　　據(jù)悉,患者或其家屬能使用的法律武器包括俄羅斯行政違法法典、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法、民法、刑法、民事和刑事訴訟法、醫(yī)學(xué)司法鑒定法等。
　　
　　不過(guò),俄羅斯法律在大力維護(hù)患方權(quán)益的同時(shí),對(duì)醫(yī)方造成的醫(yī)療事故也“具體問(wèn)題具體分析”,而不是“一棍子打死”。
　　
　　美國(guó):法律和調(diào)解“雙管齊下”
　　
　　美國(guó)每年死于醫(yī)療事故者在人數(shù)上超過(guò)死于交通事故者,好在相關(guān)的法律不斷在完善,處理事故的系統(tǒng)也在不斷升級(jí),這就使得美國(guó)人完全有“底氣”對(duì)“醫(yī)鬧”大聲說(shuō)“NO”。
　　
　　實(shí)際上,醫(yī)患糾紛并非純法律問(wèn)題,背后往往還隱藏著許多復(fù)雜的因素。鑒于此,美國(guó)采用的是法律和調(diào)解的“雙管齊下”。所有醫(yī)院都須設(shè)立的仲裁委員會(huì),其實(shí)就是“變相”的調(diào)解委員會(huì),成員來(lái)自社會(huì)的方方面面,包括醫(yī)院的醫(yī)生、注冊(cè)護(hù)士、牧師、社區(qū)代表、社會(huì)工作者、培訓(xùn)工作者、教師、律師,等等,這些人中許多還是志愿者,不收任何報(bào)酬。
　　
　　仲裁委員會(huì)的任務(wù)主要有:
　　
　　一、專門負(fù)責(zé)調(diào)查醫(yī)療事故,調(diào)查的重點(diǎn)在于認(rèn)證主管醫(yī)生是否盡責(zé)盡力以及是否有過(guò)失,并向患方如實(shí)通報(bào)。
　　
　　二、擔(dān)負(fù)著類似我國(guó)居委會(huì)里“調(diào)解委員會(huì)”息事寧人的角色。即“大事化小、小事化了”,直至雙方達(dá)到理解或諒解。不過(guò),仲裁委員會(huì)僅僅是咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu),并不具有法律效力。
　　
　　最后值得一提的是,相關(guān)的保險(xiǎn)公司也會(huì)對(duì)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督。這是因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司有專門人員作專業(yè)鑒定,而且有能力通過(guò)各種途徑讓患方得到賠償。相反要是患方去醫(yī)院鬧事,即便有理,也很可能會(huì)因?yàn)槲：︶t(yī)療或公共秩序而被拘,如果由于使用暴力而使他人受到傷害,嚴(yán)重的甚至?xí)�鋃鐺入獄。既然依靠法律之手糾紛不難解決,患方自然也不會(huì)輕易去冒險(xiǎn)當(dāng)“醫(yī)鬧”了。