醫(yī)療欠費(fèi) 制度需要吃藥

　　原標(biāo)題：醫(yī)療欠費(fèi)，制度需要吃藥
　　
　　《南方日?qǐng)?bào)》日前報(bào)道，深圳市第二人民醫(yī)院燒傷科護(hù)士長(zhǎng)周繼濤的辦公桌上壓著一張醫(yī)療欠費(fèi)的名單，名單上有八個(gè)人的名字和欠費(fèi)金額，欠費(fèi)金額由幾萬元到幾十萬元不等。這份名單是她的“心頭之痛”，因?yàn)樗�和每一位管床醫(yī)生、護(hù)士每天必須去向欠費(fèi)的病人家屬催繳欠費(fèi)，事實(shí)上他們并不愿意去做這件事。每隔一段時(shí)間，周繼濤還要統(tǒng)計(jì)一次科室欠費(fèi)病人的名單，把這份名單和病人的資料轉(zhuǎn)交到醫(yī)院的醫(yī)療保障組，讓他們接手去“催款”。該報(bào)道提供的數(shù)字顯示，根據(jù)深圳市公立醫(yī)院管理中心的統(tǒng)計(jì)，該市11家市屬公立醫(yī)院目前累積的醫(yī)療欠費(fèi)共有8157萬元，欠費(fèi)人數(shù)有8000多人。其中，市二醫(yī)院的醫(yī)療欠費(fèi)最多，達(dá)到四五千萬元。
　　
　　關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的話題一直備受社會(huì)關(guān)注，從醫(yī)療費(fèi)高昂導(dǎo)致“看不起病、買不起藥”，到醫(yī)院因費(fèi)用問題“見死不救”，進(jìn)而到醫(yī)院因巨額醫(yī)療欠費(fèi)所帶來的發(fā)展難題�；颊邿o錢治病與醫(yī)院面臨的醫(yī)療欠費(fèi)，其實(shí)質(zhì)是一種疾病表現(xiàn)的兩個(gè)病狀：患者需要治療是客觀事實(shí)，用于患者的醫(yī)療費(fèi)用也是客觀存在，這筆錢患者如果無力承擔(dān)，首當(dāng)其沖受影響的自然是醫(yī)院。治醫(yī)療欠費(fèi)的病理應(yīng)與治患者無錢的病一起吃藥、綜合治理，方能去根痊愈。
　　
　　今年以來，有兩個(gè)與醫(yī)療費(fèi)有關(guān)的法規(guī)正式實(shí)施：《院前醫(yī)療急救管理辦法》和《社會(huì)救助暫行辦法》。這些法規(guī)的實(shí)施，為解決患者無錢又確需急救的困境邁出了實(shí)質(zhì)性的一步，但這一步如果沒有更多的配套措施跟上，就難以走遠(yuǎn)。
　　
　　對(duì)患者而言，救治遠(yuǎn)不止急救這一環(huán)。救治之后的后續(xù)治療如何處理？因煤氣泄漏被燒傷的阿義經(jīng)醫(yī)院搶救保住了生命，但已欠下幾萬元醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)院又怎么可能再免費(fèi)為其進(jìn)行后期的修復(fù)手術(shù)。另外，那些沒有納入疾病應(yīng)急救助制度的病人，因病返貧或家庭確實(shí)特別困難，交不起醫(yī)療費(fèi)，怎么辦？《社會(huì)救助暫行辦法》規(guī)定了補(bǔ)貼和補(bǔ)助制度，但這些制度都是事后的，無法解決治療過程中的欠費(fèi)問題；這些制度涉及的補(bǔ)貼以及救助金額，也是非常有限的，對(duì)有些需要巨額醫(yī)療救助的患者來說，甚至是杯水車薪。那些真正遇到困難的患者，若在醫(yī)院繼續(xù)治療，無疑會(huì)給醫(yī)院增加新的醫(yī)療欠費(fèi)負(fù)擔(dān)。
　　
　　要解決醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)問題，就得在《社會(huì)救助暫行辦法》的基礎(chǔ)上，細(xì)化具體措施，完善社會(huì)救助體系。實(shí)踐中，各地也推出了很多好的措施，如寧夏今年4月全面推行縣級(jí)以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“先住院后付費(fèi)”的診療服務(wù)模式，患者如果確有困難、一時(shí)難以付清醫(yī)療費(fèi)用，可以和醫(yī)院簽訂還款協(xié)議，在一年內(nèi)還清；深圳羅湖區(qū)今年6月推出了《困難居民疾病救助試行辦法》，戶籍和非戶籍重疾困難居民最高可享12萬疾病救助。這些措施雖不能從根本上解決問題，但為解決目前的醫(yī)療欠費(fèi)和患者無錢治病問題，提供了很好的實(shí)踐樣本。這些好的措施不能局限于一省一市，不能產(chǎn)生地區(qū)差異，而應(yīng)通過頂層設(shè)計(jì)的方式讓各地普遍推行，全面共享。
　　
　　醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)“頑疾”，病根在患者身上，由政府按比例解決醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)問題，只能解決醫(yī)院的一時(shí)之難，無法治本。治醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)的病，就得治患者無錢治療的病。對(duì)那些家庭特別困難、確需救助的患者，必須加大醫(yī)療救助力度，讓其有病能治，治病費(fèi)用有人來管。對(duì)那些有能力支付而惡意拖欠醫(yī)療費(fèi)用的患者，要采取曝光、走司法追繳途徑和納入社會(huì)誠(chéng)信黑名單等措施，讓其付出相應(yīng)的代價(jià)。