專家共識(shí)發(fā)布H7N9早診早治

通過分析總結(jié)近期H7N9醫(yī)療救治情況，國家衛(wèi)生計(jì)生委日前在網(wǎng)站上發(fā)布《人感染H7N9禽流感早診早治專家共識(shí)》，強(qiáng)調(diào)診斷過程中對(duì)可疑H7N9病例要盡可能采集下呼吸道標(biāo)本；對(duì)疑似或確診的H7N9病例以及出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀、具備重癥危險(xiǎn)因素的患者，在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物，不必等待病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果。

《專家共識(shí)》指出，在早期診斷中，對(duì)于發(fā)熱伴呼吸道癥狀（咳嗽和/或咽痛）患者，需詳細(xì)詢問其流行病學(xué)史。對(duì)可疑H7N9病例要及時(shí)規(guī)范采集呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)及相關(guān)檢測(cè)，宜首選核酸檢測(cè)，盡可能采集下呼吸道標(biāo)本。對(duì)疑似或確診的H7N9病例以及流感流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀、具備重癥危險(xiǎn)因素的患者，要在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。如癥狀無改善或持續(xù)惡化，對(duì)發(fā)病時(shí)間已超過48小時(shí)的患者，也要進(jìn)行抗流感病毒治療。在抗流感病毒藥物選擇上，一是首選神經(jīng)氨酸酶抑制劑，如奧司他韋、帕拉米韋和扎那米韋；二是重癥病例以及有重癥危險(xiǎn)因素、無法經(jīng)胃腸給藥或胃腸功能減弱的患者，建議使用帕拉米韋注射液。

《專家共識(shí)》指出，對(duì)于疑似或確診的H7N9病例以及流感流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀、具備重癥危險(xiǎn)因素的患者，不具備診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要給予必要干預(yù)并及時(shí)轉(zhuǎn)診。對(duì)H7N9重癥病例或有重癥高危因素的病例要盡快轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治，不具備轉(zhuǎn)診條件的，要及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告并妥善處置。