糖尿病腎病患者的七個注意事項(xiàng)

　　糖尿病腎病患者早中期防治很關(guān)鍵
　　
　　在門診遇到過這樣一位患者，體態(tài)偏胖，自覺口渴、多飲、渾身無力，尿常規(guī)化驗(yàn)單顯示尿蛋白陽性，他焦急地詢問醫(yī)生自己是不是糖尿病腎病。
　　
　　那么什么是糖尿病腎病呢？其實(shí)，糖尿病腎病是糖尿病最常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是糖尿病患者勞動能力喪失主要原因之一，終末期腎衰竭是其主要死亡原因。而糖尿病腎病的早中期預(yù)防和及時診治，對保護(hù)腎功能、改善患者預(yù)后至關(guān)重要。
　　
　　專家提醒
　　
　　糖尿病腎病患者的七個注意事項(xiàng)
　　
　　第一要做好心理調(diào)整。糖尿病腎病患者一般病史較長，心理負(fù)擔(dān)較重，針對這一情況，我們給病人講解糖尿病腎病的相關(guān)知識，讓病人了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、治療疾病的過程中可能出現(xiàn)的問題以及一些成功的病例，幫助病人消除顧慮，勇敢地面對現(xiàn)實(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療和護(hù)理。
　　
　　第二要控制飲食。糖尿病腎病的治療應(yīng)以控制糖尿病為基本治療。糖尿病飲食治療的目的是保證機(jī)體攝入合理充分的營養(yǎng)，維持健康，維持正常體重，減輕胰島負(fù)擔(dān)。對于糖尿病腎病患者首先控制糖攝入量，高血糖會引起口渴，導(dǎo)致水分?jǐn)z入過多，這可能成為高血壓和心衰的誘因，同時很好地控制血糖還可預(yù)防糖尿病性神經(jīng)癥、視網(wǎng)膜癥及血管損害、消化器官障礙和皮膚病變等。
　　
　　第三是運(yùn)動治療不可缺少�；颊咴卺t(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的運(yùn)動可增加肌肉組織對葡萄糖的利用，有利于更好地利用胰島素，消除體內(nèi)多余的脂肪，改善血脂代謝，減輕體重，調(diào)整心、肺、神經(jīng)及內(nèi)分泌功能，防止骨質(zhì)疏松，預(yù)防及控制糖尿病腎病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，保持心情愉快，增加生活情趣和對生活的自信心。建議患者選擇強(qiáng)度低、時間短的運(yùn)動，如散步，以每次20分鐘～30分鐘微汗、身體有發(fā)熱感為宜。
　　
　　第四是藥物治療舉足輕重。向患者說明口服降糖藥物對控制血糖緩解并發(fā)癥的重要性、糖尿病腎病的出現(xiàn)和血糖控制不理想有很大關(guān)系，故要重視降糖藥物的應(yīng)用。根據(jù)降糖藥種類不同，確定服藥時間；服藥時間和間隔應(yīng)盡量固定；服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖；服藥期間應(yīng)繼續(xù)遵守飲食計(jì)劃，并注意是否有出汗、心悸、無力、視物不清等低血糖癥狀；發(fā)生低血糖時要立即喝些糖水，吃些熱量高的食物，改善低血糖癥狀。
　　
　　第五要嚴(yán)格控制血壓。糖尿病腎病患者控制血壓是控制病情的重要手段，抗高血壓治療可減少或消除微量蛋白尿，減緩患者腎臟的損害程度。1.定時定部位定血壓計(jì)準(zhǔn)確測量血壓。如果血壓控制得不理想，會加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心腎功能衰竭和高血壓腦病而危及生命。2.按時服用降壓藥，避免血壓波動，加重病情。3.嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)確記錄液體出入量，限制鈉鹽和水的攝入量，過多的鹽具有增強(qiáng)淀粉酶活性而促進(jìn)淀粉消化和小腸吸收游離葡萄糖的作用，可引起血糖濃度增高而加重病情。4.注意調(diào)節(jié)情緒保持情緒穩(wěn)定。
　　
　　第六是要預(yù)防感染。糖尿病腎病患者本身低抗力弱，容易發(fā)生感染�；颊邞�(yīng)注意病室的通風(fēng)換氣，經(jīng)常洗澡，保持皮膚清潔，防止泌尿系統(tǒng)感染，注意休息，減少人員流動，感冒流行季節(jié)注意預(yù)防感冒，感染發(fā)生時及早用藥。
　　
　　第七要忌煙與限制飲酒。吸煙可導(dǎo)致和加重胰島素抵抗，可影響胰島素的敏感性，導(dǎo)致胰島素的拮抗激素水平的增高，不利于血糖的控制。飲酒能導(dǎo)致肥胖增加，肝糖原合成降低。特別是肥胖、高血壓和高血脂的患者，因?yàn)榫凭�可引起�?yīng)用胰島素分泌劑或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。糖尿病腎病患者應(yīng)忌酒，因?yàn)榫凭�可以使腎血流量減少，惡化腎功能，并增加心臟負(fù)擔(dān)。