體檢查出癌癥！換一家查沒(méi)有，再查又有！怎么破

最近半個(gè)多月，劉先生感覺(jué)自己在“生死線”上徘徊了好幾遭。先是體檢查出癌癥，換家醫(yī)院檢查又沒(méi)有，再檢查發(fā)現(xiàn)確實(shí)有，最后動(dòng)了手術(shù)。

體檢查出腺癌

8月上旬，劉先生帶著一家人來(lái)浙醫(yī)二院國(guó)際醫(yī)學(xué)中心體檢。體檢報(bào)告出來(lái)后，健康管理中心的醫(yī)務(wù)人員第一時(shí)間聯(lián)系劉先生來(lái)院商討病情，胃腸鏡檢查結(jié)果顯示，劉先生患有胃癌（腺癌），需要進(jìn)行進(jìn)一步診斷。

劉先生的體檢報(bào)告

劉先生50來(lái)歲，平常身體還算不錯(cuò)，看到體檢報(bào)告上的診斷，他和家屬都很震驚，本以為體檢只是一次例行的健康檢查，身體不會(huì)有什么大毛病。

為了盡快做進(jìn)一步診斷，健康管理中心為劉先生預(yù)約了第二天的專家號(hào)并陪同就診。經(jīng)浙醫(yī)二院胃腸外科吳丹主任醫(yī)師檢查診斷，劉先生胃部患有腺癌，應(yīng)盡快手術(shù)。不過(guò)劉先生有些猶豫，并沒(méi)有決定是否立即動(dòng)手術(shù)。

再檢查，癌癥沒(méi)了？

幾天后，健康管理中心接到劉先生的電話。電話里，劉先生情緒有些激動(dòng)：“我去別的醫(yī)院檢查過(guò)了，說(shuō)沒(méi)有癌癥，你們?cè)趺锤愕�，檢查錯(cuò)了……”

劉先生說(shuō)罷就拿出了別院的檢查結(jié)果。該醫(yī)院對(duì)劉先生胃部原病灶處4個(gè)點(diǎn)位取活檢，檢查結(jié)果是慢性萎縮性胃炎另見(jiàn)炎性壞死及炎性滲出物，并沒(méi)有腺癌。

上海某醫(yī)院的初次檢查報(bào)告

好好的人，檢查出癌癥來(lái)？

出現(xiàn)這種情況，浙醫(yī)二院國(guó)際醫(yī)學(xué)中心非常重視，專門請(qǐng)浙醫(yī)二院的多位病理學(xué)專家會(huì)診，會(huì)診后得出的結(jié)論仍是胃部腺癌。

為了幫助劉先生盡快確定病情，消除疑慮，盡早接受治療，國(guó)際醫(yī)學(xué)中心主動(dòng)提出讓劉先生拿胃部病理切片到其他醫(yī)院做再次的檢驗(yàn)。

當(dāng)劉先生拿著切片到那家醫(yī)院再檢查，病理檢驗(yàn)結(jié)果顯示：腺癌，Ⅱ級(jí)。

至此，一場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)十多天的“有癌還是沒(méi)有癌”的爭(zhēng)論落下帷幕。

 

上海某醫(yī)院的第二次檢查報(bào)告

病情確認(rèn)，劉先生很快做了手術(shù)。這一場(chǎng)體檢、檢查、再檢查的經(jīng)歷，讓劉先生和家人心驚肉跳、備受煎熬，幸運(yùn)的是結(jié)果不算壞，因?yàn)榘┌Y發(fā)現(xiàn)得早，劉先生的手術(shù)很順利，術(shù)后恢復(fù)良好。

病理檢查，結(jié)果為何不一樣？

至于結(jié)果的差異，直接與醫(yī)院的檢查設(shè)備、檢查技術(shù)手段和醫(yī)生的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)等因素相關(guān)。

浙醫(yī)二院國(guó)際醫(yī)學(xué)中心內(nèi)鏡中心負(fù)責(zé)人操和龍介紹，在胃腸鏡檢查時(shí)，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者胃內(nèi)病灶的具體情況，借助特殊的染色技術(shù)或內(nèi)鏡技術(shù)等，更準(zhǔn)確地獲取癌變或有癌變可能性的病灶部位，進(jìn)行活檢，從而確定病情。

因此，在體檢或做相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，不僅要選擇正規(guī)的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)，也要盡量選擇經(jīng)驗(yàn)更為豐富的醫(yī)生，做更具針對(duì)性的檢查，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，以免延誤病情。

胃癌早期無(wú)癥狀不易察覺(jué)

高危人群最好每2年做一次胃鏡篩查

“胃癌死亡率高，很大一部分原因是它的早期發(fā)現(xiàn)率非常低，只有不到20%的‘幸運(yùn)兒’能在早期發(fā)現(xiàn)，80%的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于進(jìn)展期，其中近30%是晚期，甚至發(fā)生了轉(zhuǎn)移，失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。因此，胃癌的5年生存率僅為30%左右。”

作為一名長(zhǎng)期從事臨床工作的醫(yī)生，每次看到那些“滿目瘡痍”的胃和仿佛被下了“判決書(shū)”的患者，吳丹主任醫(yī)師都惋惜又無(wú)奈。

吳丹主任醫(yī)師說(shuō)，胃癌的早期發(fā)現(xiàn)率低主要有兩方面原因，一是它的隱匿性強(qiáng)，早期無(wú)明顯癥狀，很難被人察覺(jué)；二是胃癌的早期篩查在我國(guó)沒(méi)有得到很好的發(fā)展。

在我國(guó)，胃鏡的接受度仍然不高。很多人覺(jué)得做胃鏡又痛又難受，因此對(duì)它“避而遠(yuǎn)之”，還有不少人認(rèn)為自己的胃很健康，根本不需要做胃鏡。

事實(shí)上，現(xiàn)在無(wú)痛胃鏡已經(jīng)廣泛開(kāi)展了，睡一覺(jué)胃鏡就做好了，患者不會(huì)有任何痛感，因此完全不需要“談胃鏡色變”。

所以對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，在體檢時(shí)最好做一個(gè)胃蛋白酶原的血液檢查和幽門螺旋桿菌的吹氣測(cè)試。

“高危人群最好每2年做一次胃鏡篩查。”

吳丹主任醫(yī)師提到的高危人群具備這幾個(gè)危險(xiǎn)因素：

年齡在40歲以上

有胃癌家族史；居住在胃癌高發(fā)地區(qū)

長(zhǎng)期吸煙

生活不規(guī)律

愛(ài)吃腌制品

有過(guò)幽門螺旋桿菌感染史；

患胃息肉、萎縮性胃炎等癌前疾�。�

出現(xiàn)不明原因的消瘦、便血、腹痛、腹脹、貧血等癥狀