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  • 體檢查出癌癥!換一家查沒(méi)有,再查又有!怎么破

    最近半個(gè)多月,劉先生感覺(jué)自己在“生死線”上徘徊了好幾遭。先是體檢查出癌癥,換家醫(yī)院檢查又沒(méi)有,再檢查發(fā)現(xiàn)確實(shí)有,最后動(dòng)了手術(shù)。

    體檢查出腺癌

    8月上旬,劉先生帶著一家人來(lái)浙醫(yī)二院國(guó)際醫(yī)學(xué)中心體檢。體檢報(bào)告出來(lái)后,健康管理中心的醫(yī)務(wù)人員第一時(shí)間聯(lián)系劉先生來(lái)院商討病情,胃腸鏡檢查結(jié)果顯示,劉先生患有胃癌(腺癌),需要進(jìn)行進(jìn)一步診斷。

    劉先生的體檢報(bào)告

    劉先生50來(lái)歲,平常身體還算不錯(cuò),看到體檢報(bào)告上的診斷,他和家屬都很震驚,本以為體檢只是一次例行的健康檢查,身體不會(huì)有什么大毛病。

    為了盡快做進(jìn)一步診斷,健康管理中心為劉先生預(yù)約了第二天的專家號(hào)并陪同就診。經(jīng)浙醫(yī)二院胃腸外科吳丹主任醫(yī)師檢查診斷,劉先生胃部患有腺癌,應(yīng)盡快手術(shù)。不過(guò)劉先生有些猶豫,并沒(méi)有決定是否立即動(dòng)手術(shù)。

    再檢查,癌癥沒(méi)了?

    幾天后,健康管理中心接到劉先生的電話。電話里,劉先生情緒有些激動(dòng):“我去別的醫(yī)院檢查過(guò)了,說(shuō)沒(méi)有癌癥,你們?cè)趺锤愕,檢查錯(cuò)了……”

    劉先生說(shuō)罷就拿出了別院的檢查結(jié)果。該醫(yī)院對(duì)劉先生胃部原病灶處4個(gè)點(diǎn)位取活檢,檢查結(jié)果是慢性萎縮性胃炎另見(jiàn)炎性壞死及炎性滲出物,并沒(méi)有腺癌。

    體檢查出癌癥!換一家查沒(méi)有,再查又有!怎么破

    上海某醫(yī)院的初次檢查報(bào)告

    好好的人,檢查出癌癥來(lái)?

    出現(xiàn)這種情況,浙醫(yī)二院國(guó)際醫(yī)學(xué)中心非常重視,專門請(qǐng)浙醫(yī)二院的多位病理學(xué)專家會(huì)診,會(huì)診后得出的結(jié)論仍是胃部腺癌。

    為了幫助劉先生盡快確定病情,消除疑慮,盡早接受治療,國(guó)際醫(yī)學(xué)中心主動(dòng)提出讓劉先生拿胃部病理切片到其他醫(yī)院做再次的檢驗(yàn)。

    當(dāng)劉先生拿著切片到那家醫(yī)院再檢查,病理檢驗(yàn)結(jié)果顯示:腺癌,Ⅱ級(jí)。

    至此,一場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)十多天的“有癌還是沒(méi)有癌”的爭(zhēng)論落下帷幕。

     

    體檢查出癌癥!換一家查沒(méi)有,再查又有!怎么破
    上海某醫(yī)院的第二次檢查報(bào)告

    病情確認(rèn),劉先生很快做了手術(shù)。這一場(chǎng)體檢、檢查、再檢查的經(jīng)歷,讓劉先生和家人心驚肉跳、備受煎熬,幸運(yùn)的是結(jié)果不算壞,因?yàn)榘┌Y發(fā)現(xiàn)得早,劉先生的手術(shù)很順利,術(shù)后恢復(fù)良好。

    病理檢查,結(jié)果為何不一樣?

    至于結(jié)果的差異,直接與醫(yī)院的檢查設(shè)備、檢查技術(shù)手段和醫(yī)生的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)等因素相關(guān)。

    浙醫(yī)二院國(guó)際醫(yī)學(xué)中心內(nèi)鏡中心負(fù)責(zé)人操和龍介紹,在胃腸鏡檢查時(shí),經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者胃內(nèi)病灶的具體情況,借助特殊的染色技術(shù)或內(nèi)鏡技術(shù)等,更準(zhǔn)確地獲取癌變或有癌變可能性的病灶部位,進(jìn)行活檢,從而確定病情。

    因此,在體檢或做相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查時(shí),不僅要選擇正規(guī)的醫(yī)院或機(jī)構(gòu),也要盡量選擇經(jīng)驗(yàn)更為豐富的醫(yī)生,做更具針對(duì)性的檢查,以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,以免延誤病情。

    胃癌早期無(wú)癥狀不易察覺(jué)

    高危人群最好每2年做一次胃鏡篩查

    “胃癌死亡率高,很大一部分原因是它的早期發(fā)現(xiàn)率非常低,只有不到20%的‘幸運(yùn)兒’能在早期發(fā)現(xiàn),80%的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于進(jìn)展期,其中近30%是晚期,甚至發(fā)生了轉(zhuǎn)移,失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。因此,胃癌的5年生存率僅為30%左右。”

    作為一名長(zhǎng)期從事臨床工作的醫(yī)生,每次看到那些“滿目瘡痍”的胃和仿佛被下了“判決書(shū)”的患者,吳丹主任醫(yī)師都惋惜又無(wú)奈。

    吳丹主任醫(yī)師說(shuō),胃癌的早期發(fā)現(xiàn)率低主要有兩方面原因,一是它的隱匿性強(qiáng),早期無(wú)明顯癥狀,很難被人察覺(jué);二是胃癌的早期篩查在我國(guó)沒(méi)有得到很好的發(fā)展。

    在我國(guó),胃鏡的接受度仍然不高。很多人覺(jué)得做胃鏡又痛又難受,因此對(duì)它“避而遠(yuǎn)之”,還有不少人認(rèn)為自己的胃很健康,根本不需要做胃鏡。

    事實(shí)上,現(xiàn)在無(wú)痛胃鏡已經(jīng)廣泛開(kāi)展了,睡一覺(jué)胃鏡就做好了,患者不會(huì)有任何痛感,因此完全不需要“談胃鏡色變”。

    所以對(duì)于一般人來(lái)說(shuō),在體檢時(shí)最好做一個(gè)胃蛋白酶原的血液檢查和幽門螺旋桿菌的吹氣測(cè)試。

    “高危人群最好每2年做一次胃鏡篩查。”

    吳丹主任醫(yī)師提到的高危人群具備這幾個(gè)危險(xiǎn)因素:

    年齡在40歲以上

    有胃癌家族史;居住在胃癌高發(fā)地區(qū)

    長(zhǎng)期吸煙

    生活不規(guī)律

    愛(ài)吃腌制品

    有過(guò)幽門螺旋桿菌感染史;

    患胃息肉、萎縮性胃炎等癌前疾。

    出現(xiàn)不明原因的消瘦、便血、腹痛、腹脹、貧血等癥狀

    責(zé)任編輯:黃爽

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