預防期、流感期、肺炎期怎么做？湖北省中醫(yī)院開了8個方子

新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生后

湖北省中醫(yī)院設置了發(fā)熱門診和隔離病房

成立專家組應對疫情

除夕夜，專家組結(jié)合收治情況及國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）的通知》及《湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行）》制定了8個協(xié)定方，涵蓋預防、流感、肺炎、恢復期的治療，在使用西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加上中醫(yī)抗擊病毒。

除夕夜，《湖北省中醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治協(xié)定方（第一版）》發(fā)布，據(jù)了解該協(xié)定方參照國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）的通知》及《湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行）》，結(jié)合前期實際工作制定。

中醫(yī)專家認為，新型冠狀病毒感染的肺炎屬于中醫(yī)“疫病”范疇，病因為感受疫戾之氣，病位在肺,基本病機特點為“風、熱、濕、毒、瘀”；根據(jù)醫(yī)院收治患者病情演變過程，制定的防治協(xié)定方案（第一版），供臨床參考。

專家強調(diào)，制定中醫(yī)防治協(xié)定方，并非不用西醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合，爭取取得更好療效。醫(yī)院也決定，疫情當前，湖北省中醫(yī)院作為湖北省龍頭中醫(yī)院也有責任將協(xié)定方公布，供醫(yī)療機構(gòu)參考�；颊哒埐灰�盲目自行使用，請一定遵醫(yī)囑。

1、預防期

肺炎預防1號：黃芪15g、炒白術(shù)10g、防風10g 、貫眾6g、銀花10g、陳皮6g 、佩蘭10g
適應癥：病毒性肺炎及流感的預防

2、流感期

2.1 風寒襲表證

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱初起，低熱為主，惡寒畏冷，頭痛，咽干癢，四肢肌肉酸痛，無汗或夜晚汗出。

檢查及舌脈：肺部CT檢查陰性。舌質(zhì)淡苔薄白，脈浮。

治法：疏風解表、清熱解毒

推薦處方：流感1號（葛根湯或柴葛解肌湯）

葛根15g、麻黃10g、桂枝6g、白芍15g、

生姜10g、生甘草10g、大棗10g、金銀花20g

頭痛加白芷15g；咽干癢、干咳加射干15g；

2.2 熱毒襲肺證

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，惡寒，咽干痛，干咳少痰，四肢肌肉酸痛，乏力，頭痛。

檢查及舌脈：肺部CT檢查陰性或可見散發(fā)磨玻璃樣高密度影。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風解表、清熱解毒

推薦處方：流感2號（銀翹散加清瘟敗毒散加減）

金銀花10g、連翹10g、荊芥10g、牛蒡子10g、

薄荷10g、 生甘草10g、淡竹葉10g、蘆根15g、

黃連6g

3、肺炎期

3.1 少陽夾濕證（發(fā)熱為主、伴有咳嗽，無喘，有胸悶、憋脹感，相當于肺炎初期）
臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，下午發(fā)熱為主，往來寒熱，咳嗽，無喘，口干口苦，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食，乏力，舌淡苔白膩

檢查及舌脈：肺部CT檢查可見雙肺多發(fā)或大片磨玻璃樣高密度影。舌質(zhì)稍紅，苔白或黃，厚膩，脈滑數(shù)。

治法：和解少陽、清利濕熱

推薦處方：肺炎1號（小柴胡湯合三仁湯或甘露消毒丹）

柴胡24g、黃芩9g、生姜10g、法夏12g、

杏仁15g、 白豆蔻10g、薏苡仁30g、竹葉15g、

滑石15g、 土茯苓30g、生甘草10g

3.2 濕熱郁肺證

臨床表現(xiàn)：低熱或未發(fā)熱，干咳，少痰，咽干咽痛，倦怠乏力，納差，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。
檢查及舌脈：肺部CT檢查可見雙肺多發(fā)或大片磨玻璃樣高密度影。舌質(zhì)淡或淡紅，舌體偏胖，伴有齒印，苔白或白膩，脈濡或滑。

治法：化濕解毒，宣肺透邪。

推薦處方：肺炎2號（麻杏薏甘湯、小陷胸湯、草果知母湯）

麻黃10g、杏仁10g、薏苡仁30g、黃連6g、

法夏10g、瓜蔞皮10g、草果10g、知母10g、

魚腥草15g、生甘草10g 、白豆蔻9g

3.3 毒瘀壅肺證

臨床表現(xiàn)：咳嗽，胸悶憋脹，氣喘，動則明顯，呼吸氣促，口渴煩躁，小便赤黃。

檢查及舌脈：肺部CT檢查可見雙肺多發(fā)或大片磨玻璃樣高密度影，可見肺實變或纖維化表現(xiàn)。舌紫暗，苔黃或燥或厚膩，脈滑數(shù)。

治法：解毒平喘，化瘀通絡

推薦處方：肺炎3號（白虎湯加人參湯合四土湯）

石膏30g、知母10g、山藥15g、西洋參5g

土茯苓30g、土大黃10g、土貝母10g、土牛膝10g

蘇木10g、土鱉10g、橘絡15g、萊菔子20g

葶藶子15g、絲瓜絡30g

3.4、內(nèi)閉外脫證

臨床表現(xiàn)：神昏，煩躁，胸腹灼熱，手足逆冷，呼吸急促或需要輔助通氣。舌質(zhì)紫絳，苔黃褐或燥，脈浮大無根。

治法：開閉固脫，解毒救逆。

推薦處方：肺炎4號（四逆加人參湯、安宮牛黃丸、紫雪散）

人參10g、制附子10g，送服安宮牛黃丸或紫雪散。

4、恢復期

臨床表現(xiàn)：無發(fā)熱，干咳，胸悶，氣短，動則氣促，口干，乏力。

檢查及舌脈：肺部CT檢查炎癥開始吸收，肺間質(zhì)性改變。舌淡紅，苔膩或厚，脈細數(shù)。

治法：益氣養(yǎng)陰，補肺通絡

推薦處方：肺炎5號（沙參麥門冬湯）

沙參15g、麥冬15g、五味子15g、人參12g

萊菔子15g 、絲瓜絡15g、橘絡15、蘇子12g

浙貝12g、 杏仁12g、黃芩15g、生甘草10g