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  • 淄博市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科CCU病區(qū)完成多例高危冠脈介入手術(shù)

    近年來(lái),淄博市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科CCU病區(qū)與北京阜外醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院的合作已實(shí)現(xiàn)常態(tài)化,每月邀請(qǐng)知名專家指導(dǎo)復(fù)雜冠脈介入手術(shù)。CCU在專家指導(dǎo)下,每年完成復(fù)雜高危冠脈介入手術(shù)近100臺(tái),無(wú)一并發(fā)癥發(fā)生,無(wú)一病人死亡。

    近日,病區(qū)再次邀請(qǐng)阜外醫(yī)院宋光遠(yuǎn)教授、王宇彬教授前來(lái)進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)。在兩位專家的指導(dǎo)下,此次共完成6臺(tái)手術(shù),其中4例為罕見(jiàn)高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。

    病例分享

    患者賈某,男,71歲,因“發(fā)作性胸悶7年”于3月1日入院;颊2月15日在外院行冠脈造影,處理右冠,因?yàn)樽蠊诓∽儤O其復(fù)雜,未干預(yù)。此次入院干預(yù)左冠。3月2日行冠脈造影證實(shí)左冠病變復(fù)雜,LAD、LCX、LM均為分叉病變,為罕見(jiàn)的分叉病變。在兩位教授指導(dǎo)下,畢朝暉主任帶領(lǐng)鞏祖順博士在手術(shù)過(guò)程中分別應(yīng)用BSKT、Crossover、mini Crush三種技術(shù)處理三處分叉病變,分別在LM、LAD、LCX置入支架1枚。該病例為罕見(jiàn)的一次術(shù)中采用多種技術(shù)處理三處分叉病變。術(shù)后患者病情穩(wěn)定,5日順利出院。

     淄博市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科CCU病區(qū)完成多例高危冠脈介入手術(shù)

    術(shù)前造影結(jié)果

    淄博市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科CCU病區(qū)完成多例高危冠脈介入手術(shù)

     術(shù)后造影結(jié)果

    患者趙某,女,86歲,因“發(fā)作性胸痛1年余,加重3月余”于3月1日入院。既往冠脈造影提示多支病變,而且存在心功能不全。該患者LAD-LM嚴(yán)重狹窄,LCX為CTO病變。3月2日行PCI治療。術(shù)前兩位專家反復(fù)研讀光盤后,分析該患者為CHIP病例,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。手術(shù)開(kāi)始前,IABP備用,IVUS備用。手術(shù)由宋光遠(yuǎn)教授親自操刀,手術(shù)過(guò)程極其危險(xiǎn),導(dǎo)絲順利通過(guò)LAD-LM病變后,單導(dǎo)絲一次性順利開(kāi)通LCX CTO病變,應(yīng)用mini Crush技術(shù)順利處理病變,置入支架3枚。術(shù)后患者病情穩(wěn)定,5日順利出院。

     淄博市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科CCU病區(qū)完成多例高危冠脈介入手術(shù)

    術(shù)前造影結(jié)果

    淄博市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科CCU病區(qū)完成多例高危冠脈介入手術(shù)

    術(shù)后造影結(jié)果

    患者趙某,男,66歲,因“活動(dòng)后胸痛7月”于3月1日入院。既往造影三支病變,既往RCA已置入支架,此次入院處理LCX和LAD。術(shù)前造影發(fā)現(xiàn)LCX兩處夾層,LAD嚴(yán)重扭曲病變。在兩位專家指導(dǎo)下,劉偉華、鞏祖順兩位博士在術(shù)中小心操作,導(dǎo)絲順利通過(guò)LCX夾層,到達(dá)遠(yuǎn)端真腔,順利置入支架2枚,然后導(dǎo)絲通過(guò)LAD扭曲病變,順利置入支架1枚。術(shù)后患者病情穩(wěn)定,4日順利出院。

     淄博市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科CCU病區(qū)完成多例高危冠脈介入手術(shù)

    術(shù)前造影結(jié)果

    淄博市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科CCU病區(qū)完成多例高危冠脈介入手術(shù)

    術(shù)后造影結(jié)果

    患者王某,男,55歲,因“體檢冠脈CTA發(fā)現(xiàn)冠脈嚴(yán)重狹窄”于2月26日入院;颊卟轶w冠脈CTA發(fā)現(xiàn)LAD近端閉塞。術(shù)前造影發(fā)現(xiàn)LAD自開(kāi)口即為CTO病變,RCA向LAD遠(yuǎn)端提供側(cè)支循環(huán)?紤]手術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)很大,極有可能需要利用逆向技術(shù),手術(shù)由宋光遠(yuǎn)教授親自操刀。術(shù)中首先采用正向技術(shù),導(dǎo)絲進(jìn)入到內(nèi)膜下,立即啟動(dòng)逆向技術(shù),逆向鋼絲順利通過(guò)側(cè)支到達(dá)LAD遠(yuǎn)端,在逆向鋼絲指引下,正向鋼絲穿刺成功,更換鋼絲后,自LAD-LM順利置入3枚支架;颊咝g(shù)后病情穩(wěn)定,5日順利出院。

    術(shù)前造影結(jié)果

    淄博市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科CCU病區(qū)完成多例高危冠脈介入手術(shù)

    術(shù)后造影結(jié)果

    淄博市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科CCU病區(qū)完成多例高危冠脈介入手術(shù)

    責(zé)任編輯:陳婷

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